ANTIBIOTIK PASCA OPERASI SESAR MENURUNKAN RISIKO INFEKSI LUKA OPERASI (ILO) PADA WANITA OBESITAS

Oleh : Ilman Silanas, Apt.,M.Kes

Apoteker RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Sebuah artikel yang diterbitkan di laman online Medscape.com pada tanggal 20 September 2017 membahas hasil penelitian yang cukup menarik. Penelitian yang dilakukan oleh Carri R Warshak dan rekan dari Universitas Cicinati, Ohio, mengungkap bahwa terapi antibiotik oral setelah operasi sesar secara signifikan dapat menurunkan tingkat infeksi luka operasi pada wanita obesitas, hal ini didasarkan pada hasil sebuah studi Randomized controlled trial (RCT).

Jurnal tersebut  dipublikasikan secara online di JAMA pada 19 September 2017 dengan judul “Effect of Post–Cesarean Delivery Oral Cephalexin and Metronidazole on Surgical Site Infection Among Obese Women”.

CONTINUOUS INFUSION VS STABILITAS MEROPEMEN

Oleh : Ilman Silanas, Apt.,M.Kes

Apoteker RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

Meropenem adalah salah satu antibiotik golongan karbapemen yang digunakan dalam terapi Hospital Acquired Infection. Berdasarkan pola supsetibilitas, meropenem merupakan antibiotik yang banyak dipilih karena memiliki spektrum luas, bekerja pada bakteri gram positif dan negatif.

Meropenem bekerja dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Terdistribusi hampir pada semua cairan dan jaringan tubuh. Ikatan protein hanya 2 % dan volume distribusi pada dewasa 15-20 Liter. Metabolisme meropenem terjadi di hati, waktu paruh pada kondisi ginjal normal  adalah 1-1,5 jam.[1]

HAKIKAT AMANAT

Salah satu perbedaan mencolok antara orang munafik dan muslim adalah dalam hal memegang amanat. Sikap khianat yang melekat pada diri munafik adalah salah satu ciri yang menandakan kehinaan seseorang. Setiap manusia yang hadir di muka bumi ini telah menanggung amanat yang diberikan langsung oleh Allah SWT. Allah SWT berfirman :

يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا لَا تَخُونُوا اللَّهَ وَالرَّسُولَ وَتَخُونُوا أَمَانَاتِكُمْ وَأَنْتُمْ تَعْلَمُونَ

“Hai orang-orang beriman, janganlah kamu mengkhianati Allah dan Rasul (Muhammad), dan janganlah kamu mengkhianati amanat-amanat yang dipercayakan kepadamu. sedangkan kamu mengetahuinya. (QS. Al-Anfal [8]: 27)

STABILITAS DAN KOMPATIBILITAS SEFAZOLIN

Oleh :

Ilman Silanas, Apt.,M.Kes

(Apoteker RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung)

Sefazolin merupakan antibiotik golongan Sefalosporin generasi pertama. Sefazolin lebih aktif pada bakteri gram positif. Mekanisme kerja antibiotik ini adalah dengan menghambat sistensis dinding sel yang membuat sel bakteri lisis sehingga menyebabkan kematian bakteri. Sefazolin memililiki sifat bakterisida. Dalam standar penggunaan antibiotik, sefazolin sebagai antibiotik profilaksis tindakan operasi yang diberikan 30-60 menit sebelum insisi. Sefazolin dalam bentuk garam natrium tersedia dalam sediaan 500 mg, 1000 mg, dan 2000 mg.

Administrasi intramuscular, rekonstitusi sediaan dengan pelarut air steril untuk injeksi, volume pelarutan mengikuti tabel dibawah ini

PENJELASAN SINGKAT KARBAPENEM

Oleh : Ilman Silanas, Apt.,M.Kes (Apoteker RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung)

Karbapenem merupakan antibiotik spektrum paling luas bila dibandingkan dengan semua kelas antibiotik.

Pola kerja yang hampir sama dengan penisilin, Karbapenem meripakan antibiotik dengan sifat bakterisida  yang berikatan dengan penisilin binding proteins (PBPs). Pengikatan ini menjadikan protein tidak aktif, karbapenem menghambat sistesis dinding sel bakteri sehingga bakteri mengalami kematian. ^1,2

Beberapa jenis Karbapenem memiliki afinitas spesifik pada beberapa subtype PBPs. Beberapa bakteri menunjukkan sifat resistensi intrinsik pada karbapenem. ^1,2

Sebagai contoh, methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) resisten pada PBP2a, sementara Enterococcus faecium resisten pada PBP5. Resistensi pun terjadi disebabkan adanya aktivitas porin (contoh OprD-Protein yang terdapat pada membran luar sel bakteri-), yang terjadi pada Pseudomonas aeruginosa. ^1,2

BERSIH TAK BERSISA

Dalam sebuah pembicaraan dalam perjalanan pulang, teman saya menceritakan perihal ada beberapa individu yang setelah berhenti dari pembinaan (tatsqif) dan aktivitas dakwah tak tersisa sedikit pun tanda bahwa dulu ia pernah dibina dan berdakwah. Aktivitas nya jauh berbeda, mulai dari tampilan, pergaulan dan perkataan sangat tidak mencerminkan sebagai orang yang pernah terbina. Tsaqafah yang dulu diajarkan tampak bersih tak bersisa. Kenapa ini bisa terjadi? Saya pun hanya diam karena tidak tahu jawabannya. Wallahua'lam.

Hingga saya membaca firman Allâh SWT berikut ini :

قُلْ أَرَأَيْتُمْ إِنْ أَخَذَ اللَّهُ سَمْعَكُمْ وَأَبْصَارَكُمْ وَخَتَمَ عَلَىٰ قُلُوبِكُمْ مَنْ إِلَٰهٌ غَيْرُ اللَّهِ يَأْتِيكُمْ بِهِ ۗ انْظُرْ كَيْفَ نُصَرِّفُ الْآيَاتِ ثُمَّ هُمْ يَصْدِفُونَ

Katakanlah: "Terangkanlah kepadaku jika Allah mencabut pendengaran dan penglihatan serta menutup hatimu, siapakah tuhan selain Allah yang kuasa mengembalikannya kepadamu?" Perhatikanlah bagaimana Kami berkali-kali memperlihatkan tanda-tanda kebesaran (Kami), kemudian mereka tetap berpaling (juga)." (QS. Al-An'am : 46)

RAGU LALU INGKAR

Ahlul kitab adalah orang-orang yang mengetahui bahwa Muhammad SAW adalah utusan Allâh SWT. Tapi, sungguh amat disayangkan mereka menyembunyikan kebenaran itu, ada keraguan dalam jiwa mereka sehingga mereka enggan mengakui Muhammad sebagai rasul. Sehingga Allâh SWT mengecam mereka dan menyebut mereka sebagai orang-orang ragu.

الْحَقُّ مِنْ رَبِّكَ ۖ فَلَا تَكُونَنَّ مِنَ الْمُمْتَرِينَ

"Kebenaran itu adalah dari Tuhanmu, sebab itu jangan sekali-kali kamu termasuk orang-orang yang ragu". (QS. Al-Baqarah : 147)

KEWAJIBAN MENYAMPAIKAN PERINGATAN

فَذَكِّرْ إِنْ نَفَعَتِ الذِّكْرَى * سَيَذَّكَّرُ مَنْ يَخْشَى * وَيَتَجَنَّبُهَا الْأَشْقَى * الَّذِي يَصْلَى النَّارَ الْكُبْرَى * ثُمَّ لَا يَمُوتُ فِيهَا وَلَا يَحْيَى

“Oleh sebab itu berikanlah peringatan karena peringatan itu bermanfaat, orang yang takut (kepada Allah) akan mendapat pelajaran,  dan orang-orang yang celaka (kafir) akan menjauhinya (yaitu) orang yang akan memasuki api yang besar (neraka) kemudian Dia tidak akan mati di dalamnya dan tidak (pula) hidup” (QS. Al-A’laa : 9-13)

Ayat ini memerintahkan Rasulullah saw. untuk menyampaikan peringatan kepada manusia. Respon mereka pun terbagi menjadi dua: yang menerima dan yang menolak. Respon itu pun menentukan nasib mereka.

Tafsir Ayat

فَذَكِّرْ إِنْ نَفَعَتِ الذِّكْرَى

(Oleh sebab itu sampaikanlah peringatan karena peringatan itu bermanfaat).

Menurut az-Zuhaili (Az-Zuhaili, Tafsîr al-Munîr) kata at-tadzkîr bermakna mengingatkan manusia pada sesuatu yang sebelumnya telah diketahui, lalu dilupakan. Kata ini bisa juga tidak mengingatkan dari perkara yang terlupakan, namun berguna untuk melanggengkan ingatan. Masih menurut az-Zuhaili, yang dimaksud ayat ini adalah menyampaikan peringatan dan nasihat dengan al-Quran. 

ALLAH SWT AKAN MEMBUKA SEMUANYA

Akhir-akhir ini kita dikejutkan dengan berbagai macam perkataan dari pejabat-pejabat tinggi di negeri ini yang semakin menunjukkan siapa mereka sebenarnya. Berulang kali mereka mengatakan bahwa mereka komitmen untuk menjaga negeri ini, memperkokoh persatuan, kesamaan derajat dihadapan hukum, menghargai perbedaan, melindungi umat Islam, dan berbagai macam janji-janji lain nya. Tapi entah mengapa dari lisan dan tingkah laku mereka sendiri kita dapat mengambil kesimpulan bahwa janji dan ucapan mereka adalah kebohongan. Allah SWT telah menjelaskan hal ihwal terbukanya kedok kemunafikan mereka dalam ayat yang mulia.

أَمْ حَسِبَ الَّذِينَ فِي قُلُوبِهِمْ مَرَضٌ أَنْ لَنْ يُخْرِجَ اللَّهُ أَضْغَانَهُمْ

“atau Apakah orang-orang yang ada penyakit dalam hatinya mengira bahwa Allah tidak akan Menampakkan kedengkian mereka ?” (QS. Muhammad : 29)

JK BUSINESS SISI KELAM MASYARAKAT MODERN JEPANG

 JK bukan Jusuf Kala tapi sebuah singkatan dalam bahasa jepang yang berarti joshi kosei yang berarti “siswi sekolah menengah atas”. Masyarakat Jepang mengenalnya sebagai sebuah bisnis dimana seorang laki-laki dapat menyewa seorang perempuan remaja (usia SMA) untuk berkencan dan bercengkrama. Pusat bisnis JK ini adalah di Jalan Akihabara di kota Tokyo. Nama jalan ini (Akihabara) diadopsi menjadi nama sebuah girlband yang terkenal yaitu AKB 48 yang selanjutnya meluas hingga konsep grup musik ini diadopsi di berbagai negara termasuk Indonesia yang kita kenal dengan JKT 48.

BILA MENDIAMKAN KEDZALIMAN

وَاتَّقُوا فِتْنَةً لَا تُصِيبَنَّ الَّذِينَ ظَلَمُوا مِنْكُمْ خَاصَّةً وَاعْلَمُوا أَنَّ اللَّهَ شَدِيدُ الْعِقَابِ

“Peliharalah diri kalian dari  siksaan yang tidak khusus menimpa orang-orang  zalim saja di antara kalian. Ketahuilah bahwa Allah amat keras siksaan-Nya”. (QS al-Anfal [8]: 25).

Menurut Zubair bin al-Awwam, Hasan al-Bashri, as-Sudi, dan lain-lain ayat ini turun untuk para Sahabat yang terlibat dalam Perang Jamal. Ahmad, al-Bazzar, Ibnu Mundzir, Ibnu Mardawaih, dan Ibnu Asyakir menuturkan riwayat dari az-Zubair yang berkata, “Sesungguhnya kami membaca ayat ini pada masa Rasulullah saw., Abu Bakar, Umar, dan Utsman. Kami tidak mengira bahwa kamilah orangnya hingga fitnah itu terjadi di tengah-tengah kami.^[1]